Fonte Imagens: Google Images (Adcos)
A acne pode surgir em diversas regiões do corpo, porém é mais comum ocorrer na face, ombros e tórax, podendo apresentar diversas lesões em graus diferentes na pele. Longe de ser um problema que aparece só em adolescentes, pode estar presente em qualquer fase da vida. Afeta cerca de 70% dos jovens (idade entre 15 e 25 anos) e 30% da população adulta.
Dependendo do grau apresentado a acne pode levar a desfiguração da pele, causando problemas de autoestima na pessoa afetada, que começa a evitar o convívio social com vergonha de como a sua face se apresenta e pelos comentários/brincadeiras que está sujeita. Dessa forma, é interessante que além do tratamento com o Dermatologista/Esteticista seja procurado um suporte psicológico, pois em casos extremos, pode desencadear quadros de depressão e até suicídio.
Como a acne é formada:
Primeiramente, para ter acne vulgar é necessário que tenhamos uma pele com excesso de produção de sebo (pele oleosa). Devido a essa produção excessiva de oleosidade e uma produção exagerada de queratina (um tipo de proteína que nosso corpo produz), há a obstrução dos folículos pilossebáceos (que são aberturas da nossa pele de onde saem os nossos pelos e a oleosidade produzida pela nossa cútis) e com isso temos a formação do que chamamos popularmente como cravos (comedões). Esses cravos podem ser brancos ou pretos. Quando são pretos estão mais superficialmente na nossa pele e são visíveis a olho nu; já os brancos não são tão visíveis, para achá-los temos que apalpar a pele (pois não estão na superfície).
Nossa pele é naturalmente colonizada por diversas bactérias, entre elas a da acne (Propionibacterium acnes ou P. acnes). Essa bactéria tem afinidade pelos nossos cravos (principalmente os fechados) e quando entra em contato com eles libera substâncias irritantes. Nosso organismo, como forma de se proteger, manda uma resposta imunológica na forma de inflamação (o que acaba gerando em nossa pele as pápulas, pústulas (espinhas), cistos e abcessos).
A falta de tratamento adequado, que gera o rompimento dessas lesões sem o devido cuidado, desencadeia processos como ulceração e cicatrizes na face (que são muito mais difíceis de tratar) e podem deixar marcas para a vida toda.
Além desses existem outros fatores que podem desencadear a acne como: alteração hormonal (por isso é comum aparecer espinhas em fases como a adolescência, gestação e período pré-menstrual), emocional/estresse (já existem pesquisas que comprovam que episódios estressantes levam a produção de hormônio liberador da corticotrofina, hormônio adrenocorticotrófico, adrenalina e cortisol que aumentam a produção sebácea e o desenvolvimento de comedões), reações a algum produto cosmético (muitos produtos que usamos, seja filtro solares, maquiagens e xampus contêm em suas formulações agentes que ocluem (tampam) nosso folículo pilossebáceo, e com isso pode desencadear processos acneicos). O uso de determinados medicamentos, como esteroides anabolizantes, corticoides tópicos e sistêmicos, lítio e isoniazida também podem agravar o problema.
Ainda existem controvérsias sobre a relação entre alimentação e acne. O que a maioria dos estudiosos concorda é que não existe uma lista de alimentos que gera acne, mas que fatores individuais (alergias) levariam ao surgimento da mesma. Ex: Se uma pessoa que tem intolerância a lactose come algum alimento derivado do leite, pelo processo de alergia alimentar geraria um quadro inflamatório (resposta imunológica do organismo contra aquela substância que ele não tolera) que pode desencadear o aparecimento de espinhas.
Tratamento:
- A primeira coisa a se fazer é não tentar se espremer em casa. O trabalho de extração de comedões e drenar pústulas é exclusivo da esteticista, que tomará todos os cuidados necessários para não piorar o seu quadro. Dessa forma é interessante realizar limpeza de pele profunda com uma esteticista regularmente (pelo menos uma vez ao mês);
- Utilizar produtos Home care (demaquilante, sabonete, adstringente, filtro solar e maquiagens) específicos para pele acneica. Nesses produtos, encontraremos ativos que sejam calmantes, anti-inflamatórios, bactericidas, antissépticos, secativos e sem agentes de oclusão (que prejudicariam a pele, como os derivados do petróleo: parafinas, parabenos, óleos minerais);
- Não utilizar esponja para se maquiar, dar preferência ao uso de pincéis e lavá-los com frequência;
- Procurar fazer um tratamento semanal (ou quinzenal) com esteticista ou dermatologista. Eles podem utilizar ácidos, argilas, máscaras, microcorrentes, alta frequência, Laser, Led, entre outras técnicas para minimizar o surgimento de acne e melhorar a condição da pele.
- Se mesmo depois de fazer tudo isso (durante 3 meses, no mínimo) você notar que não teve melhora nenhuma da acne é bom procurar um médico. Como a acne pode surgir por alteração hormonal, é comum aparecer em mulheres que possuem síndrome do ovário policístico (SOP), e dessa forma o tratamento só terá resultado depois que a mulher iniciar seu tratamento para SOP. Em casos mais severos de acne, tanto em homens quanto em mulheres, pode ser necessário utilizar isotretinoína (um remédio derivado da vitamina A, que tem o poder de diminuir significativamente o quadro acneico, mas que só é utilizado em último caso, por ser uma droga forte e com muitos cuidados).
Texto originalmente publicado no Jornal Live (e reescrito aqui pro blog):
STEIN, Lucilaine. Acne: um problema multifatorial. Jornal Live, Santo Amaro da Imperatriz, n.41, p.14, 13 maio 2014.
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